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2017年护士资格证视频教程全套百度云盘免费下载(共191讲)含视频+讲义+练习

  • 更新日期:2018/4/13 14:23:08
  • 视频大小:5.36GB
  • 视频语言:简体中文
  • 视频授权:共享版
  • 视频属性:名师课件
  • 视频类型:精讲班
  • 视频版本:zip
  • 视频类型:视频
  • 视频作者:护士资格证
  • 视频下载提取码:v5dj
  • 课件星级:
  • 下载所需积分:100
  • 视频下载次数:3778
  • 关键词:护士资格证
课件介绍

护理程序
  护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

  一、护理评估:评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施,影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随时评估,以便及时确定病情进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,及时调整护理计划。因此,评估贯穿于整个护理过程之中。
  1.资料的来源
  (1)直接来源:健康资料的
直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
  (2)间接来源
  1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
  2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
  3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
  4)医疗、护理的有关文献记录。
  2.资料的种类(2种,学会如何区别)
  (1)
主观资料(主要通过问诊获得)——尽量用病人的语言,加引号。即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
  (2)
客观资料(主要通过检查获得)——用医学术语,避免主观判断。是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
  3. 资料的来源
  (1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。
  (2)间接来源
  1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
  2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
  3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
  4)医疗、护理的有关文献记录。
  4.资料的内容
  (1)一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。
  (2)过去健康状况:如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。
  (3)生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。
  (4)护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。
  (5)心理社会状况:如性格开朗或抑郁、多语或沉默,情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理,对疾病的认识或态度,对康复有无信心,对护理的要求,希望达到的健康状态,以及对病人心理造成影响的其他因素,如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。
  5.收集资料的方法
  收集资料的方法主要有四种,包括观察、护理体检、交谈(询问病史)、查阅。
  (1)观察:观察是护士临床实践中,利用感官或借助简单诊疗器具,系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程,病人一入院就意味着观察的开始,一位有能力的护士必须随时进行观察,并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下:
  1)视觉观察:护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。
  2)触觉观察:护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法,如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小与表面性质。
  3)听觉观察:护士运用耳朵辨别病人的各种声音,如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。
  4)嗅觉观察:护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味,如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味,以判断疾病的性质和变化。
  (2)护理体检:护理体检是评估中收集客观资料的方法之一,是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法,按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。
  (3)交谈:护士通过与病人的交谈可以收集有关病人健康状况的信息,取得确立护理诊断所需的各种资料,同时取得病人的信任。因此,有效而切题的交谈是非常重要的。
  1)安排合适的环境:交谈环境应安静、舒适、不受干扰,并有适宜的光线、温度。病人在这样的环境下陈述自己的感受,可感觉放松,压力较小。
  2)说明交谈的目的和所需要的时间:护士在交谈开始前应先向病人说明交谈的目的、交谈所需要的时间,使病人有思想准备。
  3)引导病人抓住交谈的主题:①护士应事先了解病人的资料,准备交谈提纲,按顺序引导病人交谈,先从主诉、一般资料开始,再引向过去健康状况及心理、社会情况等;②病人叙述时,要注意倾听,不要随意打断或提出新的话题,要有意识地引导病人抓住主题,对病人的陈述或提出的问题,应给予合理的解释和适当的反应,如点头、微笑等;③交谈完毕,应对所交谈内容作一小结,并征求病人的意见,向病人致谢。

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